2.恢复功能:增宽附着眼龈(牢固附着在牙骨上的牙龈),抵御日常刷牙和咀嚼的摩擦,防止再次萎缩。
3.改善美观:重建自然的牙龈曲线,关闭“黑三角”,让微笑更和谐。

解剖结构特殊:下颌前牙区牙槽骨薄,牙龈组织本身也较薄,可用于移植的“后备”组织(如上腭)在质地上有差异。
美学要求高:处于微笑区,对术后牙龈的形态、颜色、质地匹配度要求极高。
清洁动力大:下前牙舌侧易堆积牙结石,且人们刷牙时对此区域用力往往不自觉,对手术成果的长期稳定性构成持续挑战。
必须控制的病因包括:
牙周炎:这是导致萎缩的首要元凶。手术前必须完成系统的牙周基础治疗(洁治、刮治),使炎症得到完全控制。
不当的刷牙方式:长期横刷、用力过猛。术前必须学会并改用巴氏刷牙法,使用软毛牙刷。
不良修复体:边缘不密合或压迫牙龈的假牙、牙冠必须拆除重做。
咬合创伤:个别牙齿过早接触或夜间磨牙,需进行调合或制作颌垫。 💡 个人观点: 我始终认为,一个负责任的牙周医生,绝不会对尚未控制住炎症的牙周病患者仓促进行手术。 术前稳定的牙周环境,是手术成功的绝对前提。 2. 手术技术的选择:量体裁衣,没有“*好”只有“*合适” 根据萎缩的类型、深度、宽度以及局部牙龈的条件,医生会选择不同的术式。常见的主要有两类:
| 手术类型 | 基本原理 | 适用情况 | 优点与考量 |
|---|---|---|---|
| 游离龈移植术 | 从上腭取一小块角化牙龈组织,移植到萎缩区。 | 附着眼龈完全缺失或极度狭窄,旨在增宽角化牙龈,恢复功能。 | 优点:能显著增加角化龈宽度,长期稳定性好。考量:上腭有供区创口,移植组织颜色可能与周围略有差异。 |
| 结缔组织移植术 | 从上腭取一块结缔组织(不含表层),埋入受区牙龈瓣下。 | 美学要求高的前牙区,旨在覆盖根面并增加软组织厚度和美观度。 | 优点:美学效果佳,根面覆盖率高,颜色融合好。考量:技术要求高,对受区牙龈厚度有一定要求。 |
受区的无创预备:精准处理根面,创造良好的血供环境。
移植组织的妥善处理:保护移植组织的活性,精确就位与固定。
微创缝合技术:使用极细的缝线,确保创口稳定闭合,减少瘢痕。
4. 患者自身的“土壤”条件:你的基础决定上限口腔卫生习惯:这是长期效果的“守护神”。
是否吸烟:吸烟会严重收缩血管,影响伤口愈合和移植组织存活,是手术的相对禁忌症。 术前术后必须严格戒烟。
全身健康状况:如未控制的糖尿病会影响愈合。
5. 贯穿始终的无菌与无痛管理 手术在严格无菌下进行,并使用微创麻醉技术(如STA无痛麻醉仪),确保整个过程舒适,这对患者的配合和术后恢复至关重要。完成全面的牙周检查与基础治疗(洁治、刮治)。
学习并练习正确的刷牙和使用牙线/牙缝刷的方法。
与医生充分沟通预期,了解可能的效果和局限。
女性避开月经期。
术后,黄金护理法则包括:遵医嘱用药:按时服用抗生素和止痛药。
精心维护口腔卫生:术后24小时内不刷牙不漱口;之后在医生指导下轻柔清洁非手术区;通常2周内手术区不直接刷牙,用医生开具的漱口水维护。
饮食管理:术后1-2周内进食温凉软食,绝对避免用手术区咀嚼,忌辛辣刺激及过硬食物。
生活细节:术后一周内避免剧烈运动、游泳、桑拿;不要用手或舌头去触碰手术区域;严格戒烟酒。
定期复诊:按时拆线,并遵医嘱进行长期的牙周维护治疗。
Q:手术效果是**的吗?牙龈还会再萎缩吗? A: 手术成功移植的组织可以长期存活。牙龈的长期健康取决于你是否终身控制住了导致萎缩的病因。如果牙周炎复发,或依旧用力横刷,萎缩仍有可能在移植区或其它区域发生。手术是“重建”,而终生的维护才是“守护”。 💎 独家见解与数据:现代牙周手术的成功率,在病因控制良好、患者配合度高的前提下,对于Miller I度及II度牙龈萎缩(即骨组织未发生水平丧失),其根面覆盖率达到90%以上已成为可实现的常规目标。而在深圳,数字化技术的渗透(如3D打印手术导板)正开始应用于*精密的膜龈手术中,它能让移植组织的位置、形态预测得更加精确,这标志着牙龈萎缩手术正在从“艺术化经验操作”迈向“精准化数字导航”的新阶段。在选择时,可以关注机构是否具备这样的数字化诊疗能力。本站为注册用户提供信息存储空间服务,非“盼盼”编辑上传提供的文章/文字均是注册用户自主发布上传,不代表本站观点,版权归原作者所有,如有侵权、虚假信息、错误信息或任何问题,请及时联系我们,我们将在第一时间删除或更正。