牙齿不对称嘴歪矫正手术是不是很安全有没有风险

牙齿不对称嘴歪矫正手术是不是很安全有没有风险？牙齿不整齐需要怎么改善？牙齿上下不整齐都不好意思张口笑，严重的话，就会引起口腔疾病，因此牙齿不整齐一定要及时矫正，有什么方法能彻底改善牙齿上下不对称呢，下面就随口腔一起来了解下吧！

在下颌闭口运动中，由于咬合干扰的存在或没有适当的牙尖引导，使下颌发生侧方移动。下颌不能发生单纯的侧方移动，而是出现偏斜侧髁状突向后上外侧移位，对侧髁状突向前下内侧移位。因此，下颌的功能性偏移并不是因为避免咬合干扰而产生的下颌机械性移位，而是为达到良好的咬合状态，神经肌肉系统调节下颌产生一定方向的旋转，直接进入牙尖交错位，出现下颌偏斜与一侧后牙反牙合。这种下颌偏移在闭口运动开始时就会出现，而非到达牙尖交错牙合时才发生。这一理论已被大量下颌运动与肌电活动的研究证实。牙性或功能性不对称也可发展成为骨性或肌肉与软组织不对称畸形。

一.牙齿不对称嘴歪矫正手术是不是很安全有没有风险

①牙型。即由于牙弓两侧不对称，或上下牙弓宽度不协调，下牙弓宽于上牙弓，形成下颌偏斜。牙性不对称可由局部因素引起，如乳牙早失，先天性缺牙，也可因吮指、偏侧咀嚼等口腔不良习惯造成。牙胚发育异常可影响两侧牙齿数目与牙齿位置，导致牙弓两侧不对称。

②功能型。即在咬合时下颌向一侧偏移，形成下颌偏斜。由于正中咬合时不能建立稳定的咬合关系，即广泛的牙尖交错牙合，使下颌偏向一侧咬合。如果在正中关系位(RCP)存在咬合干扰时，下颌骨则向侧方或前方移位导致功能性不对称。这些功能性移位可因上颌牙弓狭窄造成(尽管上颌牙弓本身是对称的)，吮指、吸口颊习惯、异常吞咽、口呼吸、慢性鼻炎、扁桃体肥大等均可造成上颌牙弓狭窄。由局部因素如个别牙错位造成咬合干扰常会导致功能性下颌偏斜。偏侧咀嚼可因下颌骨偏移造成一侧后牙反牙合。当颞下颌关节功能紊乱和伴有不可复性关节盘前移位时，可导致张口时下颌偏移(向患侧)，这是因为患侧下颌骨的运动受干扰造成。有研究表明，颈部肌肉的不对称也可能引起功能性下颌偏斜。

③骨型。即由于面部骨骼两侧不对称形成的畸形。以上下颌骨不对称为主。骨性不对称可包括单颌骨(如上颌骨或下颌骨)，也可包括一侧面部的多块骨骼和肌肉结构(如半侧颜面萎缩病例)，与颌骨或面部其它骨骼的发育不对称有关。由于发育、外伤、慢性炎症等原因造成双侧髁状突、关节窝及下颌骨两侧不对称是骨性不对称畸形常见的原因。先天性唇腭裂会引起上颌骨发育不对称畸形。

④肌肉和软组织不对称。两侧颜面部肌肉和软组织不对称造成的颜面部畸形。肌肉发育不对称(如半侧颜面萎缩)、肌肉大小不对称(如咬肌肥大症、皮肌炎、或肿瘤疾病等)、肌肉功能不正常均可导致颜面部不对称畸形。偏侧咀嚼可能引起一侧咬肌肥大，形成下颌两侧不对称。在临床牙齿与牙齿不对称嘴歪矫正不对称畸形中，除少数存在真性的骨骼或肌肉软组织不对称外，大多数是牙性和功能性不对称。

而大部分情况下常规的矫正技术就能改善大家的畸形牙，今天我们就和牙博士的口腔医生一起看看这些常见的矫正技术。

二. 来确定软组织、骨骼、牙齿、和功能的累及程度和范围

1临床检查。通过临床检查可以了解垂直向、前后向、和横向的不对称。包括以下内容：

①牙齿中线的评估：临床观察上下牙齿中线不齐时，应区别是上颌牙齿中线还是下颌牙齿中线问题，还应区别是牙性、骨性或功能性不对称。让患者端坐位，两眼平视前方，头颈部自然放松，使眼耳平面与地面平行，以软组织鼻根点与鼻下点连线作为正中矢状垂直参考线。观察上下牙齿中线与面部正中矢状线的关系，以此了解牙齿中线的偏斜情况。

2双侧垂直向咬合不调的评估。单侧下颌升支或髁状突的垂直伸长可导致牙合平面倾斜。同样，颞颌关节窝在头部双侧也可能位于不同水平。

3横向和前后向咬合不调的评估。应仔细检查水平向关系的不对称(如单侧后牙反牙合)，并确定它是骨性的、牙性的、或功能性的，鉴别偏颌与偏牙合畸形。分别检查休息位与正中牙合位时上下牙齿间的关系，如果从休息位到正中牙合位存在下颌偏移，那么还应在张口位、牙尖早接触位和正中牙合位三个不同位置上分别将下颌牙齿中线和颏嵴点与其它正中矢状面上的牙齿、骨骼和软组织的标志点进行比较。在休息位与正中咬合位时，下颌与面中线不一致，属真性下颌骨不对称，诊断为偏颌(骨性)。只是在正中咬合位时才能观察到下颌中线偏斜，而在休息位时，下颌中线与面中线一致，可诊断为偏牙合(功能性)。还应仔细观察下颌在前伸与侧牙合运动时有无牙合干扰及其部位。

4横向与垂直向面部骨骼和软组织不对称评估。对面部不对称的评估是临床检查的重要方面。进行临床评估时，应从横向与垂直向比较双侧结构，并检查可能存在的其它异常。除比较双侧结构外，还要测定鼻背、鼻尖、人中、颏点的偏离情况。在临床上可以通过从正面观察颏嵴点与面部其它结构的关系来发现下颌骨存在的不对称。让患者头部后仰，从下方观察下颌骨，有助于确定其不对称的程度。

5颞颌关节检查。通过听、触诊检查，初步了解颞颌关节情况。通过用听诊器检查关节音有无异常，判断其部位、性质、及出现的时间(张闭口过程初期、中期、末期或全程)。触诊时可用双手触摸两侧耳屏前及外耳道前壁，了解张闭口时髁状突动度，注意观察两侧颞颌关节的不同。此外，还要进行颞肌、翼外肌、咬肌触诊，检查有无关节与肌肉压痛。

6下颌运动检查。让患者在自然端坐位下反复作张闭口叩齿运动，仔细观察下颌在张口与闭口过程中的运动轨迹。有研究表明，有下颌功能性侧方移位的患者，其下颌运动轨迹呈“C”形，并且明显偏离正中矢状面，有些患者的下颌运动轨迹呈“8”字形。

7头颈部肌肉与姿势检查。研究表明，咬合不仅与口颌系统肌肉有关，而且与头颈部乃至肩背部肌肉和颈椎、胸椎和腰部的形态，以及头部和身体的姿势有关。下颌的偏斜与颈部肌肉的不对称有内在的联系，所以在临床检查时不应忽视对头颈部肌肉与姿势的检查，了解两侧肌肉形态与张力及头部自然位置的平衡性。

咬合过深和咬合不上

过度咬合在医学上称为深覆，表现为上前牙过度覆盖下前牙。严重时，下牙完全被上牙覆盖，从前面看不到下门牙。不能咬人在医学上叫开颌，是指后牙咬在一起，门牙还是不能碰，上下牙之间会出现缝隙。有明显畸形的人，会觉得无法用门牙咬掉食物。